ფილტვების ემფიზემა ეწოდება პათოლოგიას, რომელსაც თან ახლავს ფილტვების ზედმეტი ჰაერი. ამ შემთხვევაში ნორმალური სუნთქვა და გაზის გაცვლებია. დაავადება ქრონიკული და ხასიათდება პროგრესული კურსის მეშვეობით. ყველაზე ხშირად, ზომიერი და ხანდაზმული ავადმყოფობის მქონე ადამიანები ემფიზემა განიცდიან.
ემფიზემის მიზეზები
ემფიზემის განვითარებაზე პასუხისმგებელი ფაქტორები კლასიფიცირებულია ორ ჯგუფად.
პირველი მოიცავს ფაქტორებს, რომლის მიხედვითაც ფილტვის ელემენტების ელასტიურობა და სიმტკიცე შეფერხებულია და ფილტვის მთელი რესპირაციული განყოფილება პათოლოგიურად რეკონსტრუქციაა:
- თამბაქოს მოწევის სისტემური ინჰალაცია;
- მტვრის ნაწილაკების ან ქიმიკატების დაბინძურებული ჰაერის სისტემური ინჰალაცია;
- ალფა -1-ანტიტრიფსინის თანდაყოლილი დეფიციტი;
- ფილტვებში მიკროცირკულაციის დარღვევა.
მეორე ჯგუფში შედის ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის ზეწოლას ფილტვის რესპირატორულ ნაწილში, ხოლო რესპირატორული ბრონქოზები, ალვეოლური კურსები და ალვეოლის გაფართოება. კერძოდ, ეს არის რესპირატორული ტრაქტის ხელის შეშლა (ობსტრუქცია), რაც ბრონქიტის გართულებას წარმოადგენს.
სახეობების emphysema
პირველი ჯგუფის ფაქტორები იწვევს ფილტვების პირველადი ემფიზემას. ამ შემთხვევაში ყველა ფილტვები გავლენას ახდენს და ამ ფორმას ეწოდება დიფუზური.
თუ ფილტვებში პათოლოგიური ცვლილებები უკავშირდება გადაცემულ ტუბერკულოზთან ან ბრონქიტთან, მაშინ საუბრობენ მეორად ემფიზემაზე, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოხატულია bullous ფორმით . ამ შემთხვევაში ფილტვები ნაწილობრივ განიცდიან და შიგნით შეიქმნება ჰაერის სავსე ბუჟები.
რა ხდება emphysema დროს?
ფილტვის ქსოვილის ელასტიურობის დარღვევის გამო, ჰაერის გადინება ხდება გასახსნელად. ამდენად ფილტვებში არის ჰაერის გადაჭარბება, რომელსაც ადამიანი ვერ იხსნის. აქედან გამომდინარე, ემფიზემის მთავარი სიმპტომია სუნის მძიმე ხარვეზი. იმპისიმას მემკვიდრეობითი პრეპარატის მქონე პაციენტებში, დისპნოე ახალგაზრდა ასაკში ვითარდება.
ფილტვებში რჩება ჰაერი, რომელიც არ იცვლება პროცესში, ამიტომ ნაკლებად ჟანგბადი შედის სისხლძარღვში და გათავისუფლდება ნახშირორჟანგის რაოდენობაც.
გარდა ამისა, ფილტვებში შემაერთებელი ქსოვილის რაოდენობა იზრდება, რის გამოც ეს ორგანოები უფრო დიდი მოცულობით ხდებიან და შიგნით მათ აყალიბებენ საჰაერო საკნები ნორმალურ ქსოვილებთან ერთად.
ემფიზემის სიმპტომები
აღიარებენ ემფიზემას:
- გამოხატული დისპნოზი, რომელიც განსაკუთრებით მძიმეა სწავლებაში;
- კონკრეტული "puffing" - პაციენტი სწრაფად, "grabbing" სუნთქვა, და exhales ნელა, შეშუპება მისი cheeks და დახურვა ტუჩები;
- ციანოზი - როდესაც ემფიზემის ფორმა უგულებელყოფილია, პაციენტი ლურჯად იწყება ენით, ლურსმნებით და ტუჩებით;
- გულმკერდის სუსტი მოძრაობები, რაც ამ შემთხვევაში აქვს ბარელზე ფორმის, ადიდებულმა ფორმას;
- გაფართოებული სუტრაკლავიური ტერიტორიები და intercostal ფართები.
პაციენტებს ემფიზემა იძინებს თავიანთი კუჭის ქვეშ დაღლილი თრომბოთი, თუმცა მოგვიანებით ეს პოზიცია იწვევს დისკომფორტს, რადგან პაციენტები იძინებენ სხდომაზე. დროს wakefulness პაციენტებს მინდა იჯდეს ოდნავ პრო ნაბიჯია - ასე რომ მათთვის ადვილია მათ exhale ჰაერში.
ემფიზემის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
ემფიზემის შესწავლაში:
- აორთქლების და პერკუსია thorax (სტეპის და ჩამოსასხმელი);
- ფილტვების X-ray (ფილტვის ქსოვილის დიფრაგმენტის და აფეთქების ემფიზემას - რადიოლოგიური ნიშანი);
- ფილტვის გამოთვლითი ტომოგრაფია
ხარების ლოკალიზაცია; - გარე სუნთქვის დაკვირვება (ექიმი აფასებს პაციენტის საჰაერო ხომალდს).
ემფიზემა საფრთხეს უქმნის ისეთ გართულებებს, როგორიცაა გულის და ფილტვის უკმარისობა და პნევმოთორაქსი (მიღება გულმკერდის არეში). გარდა ამისა, ფილტვები, რომლებიც მუშაობენ არაადეკვატურად, განსაკუთრებით დაუცველი ინფექციით. ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები ფილტვის ემფიზემის პირველი ეჭვისას - ის შეაფასებს სიმპტომებს და აწესებს მკურნალობას, რაც მთლიანობაში მოდის ცუდი ჩვევების და რესპირატორული ტანვარჯიშის უარყოფაზე. ზოგჯერ ხარი ამოიღეს ქირურგიულად.