Papillary carcinoma - როგორ გამოვლენა და მკურნალობა ფარისებრი ჯირკვლის დრო?

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების დროს, რომლებიც ბოლო წლების განმავლობაში უფრო მეტად გავრცელდება, ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია კანდიოლოგია. ეს დიაგნოზი აწუხებს პაციენტისთვის საშიშროებას, მაგრამ სინამდვილეში, მედიცინა წარმატებით ასრულებს ამ პათოლოგიას, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა.

Papillary carcinoma - რა არის ეს?

Papillary carcinoma არის neoplasm, რომელიც ქმნის ქსოვილების ფარისებრი ჯირკვლის სახით კისტა ან არათანაბარი სიმსივნე. ხშირად სხეულის ერთ-ერთი ნაწილი გავლენას ახდენს. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტების უმრავლესობა 40-50 წლის ასაკის ქალებია, თუმცა დაავადება არც კი მიესალმება ბავშვებს. განვითარებული ქვეყნებში კიბოს ამ ფორმის განვითარების ზრდა იზრდება, მაგრამ არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს ტექნოლოგიების განვითარებაა, რაც საშუალებას იძლევა, ადრე გამოუყენებელი მიკროორგანიზმების გამოვლენა.

ფარისებრი ჯირკვალი არის ენდოკრინული სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც მდებარეობს კისრის ბაზაზე, რომელიც ქმნის ჰორმონებს, რომლებიც ჩართულია სუნთქვის რეგულაციაში, გულის აქტივობა, ჰემატოპეეზიები, საჭმლის მონელება, ნორმალური სხეულის ტემპერატურა და ა.შ. თირკმლის კიბო ორგანიზმში სისტემურ დარღვევებს იწვევს, ხოლო როდესაც იგი სხვა ორგანოებს ავრცელებს, ეს სერიოზულად ტვირთავს პროგნოზის აღდგენას.

რკინის პაპილარული კარცინომა

Papillary ფარისებრი კარცინომა იქმნება ორგანიზმის შიგნით ჯანსაღი ჯირკვლის ქსოვილებისგან, რომლებიც იწყებენ უკონტროლო მუტაციას. ნეოპლაზია არის მკვრივი, შედგენილი მრავალჯერადი პატარა papillae, განყოფილების ყავისფერი ფერი. ასეთი სიმსივნური უჯრედები თითქმის არ განსხვავდებიან ჯანმრთელი პირებისგან, რომელთა გათვალისწინებით იგი კლასიფიცირებულია როგორც დიფერენცირებული. Papillary carcinoma იზრდება ნელა, არააქტიური იწყება მეტასტაზებს. თავდაპირველად, სიმსივნე არის მობილური, წინააღმდეგობის გამოჩენა, როდესაც ის იზრდება შევიდა ლიმფური კვანძების.

Papillary carcinoma - ფოლიკულური ვარიანტი

ეს არის უფრო სერიოზული ტიპის პაპილარული კარცინომა, რომელიც განიხილება აგრესიული, მაგრამ რამდენჯერმე ნაკლებია საერთო. ამ შემთხვევაში სიმსივნის სტრუქტურა შედგება ფოლიკულური უჯრედებისგან, რომლებიც შეიცავს კოლოიდურ ნივთიერებას და ფარისებრი ჰორმონებს, რომელთა აბსოლუტური ზრდაც კვანძი იქმნება. გარეგნულად, ეს არის ბოჭკოვანი კაფსულა (encapsulated papillary thyroid carcinoma) მიერ მომრგვალებული ფორმირება. სიმსივნე იწვევენ ლიმფურ კვანძებში, ქსოვილებთან დაკავშირებული გემები, ხშირად მეტაბოლიზდება შორეულ ადგილებში.

ფარისებრი ჯირკვლის მიზეზები

სპეციალისტები თირეოიდული კიბოს შემდეგი მიზეზების იდენტიფიცირებას ახდენენ:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება მუტაციურ პროცესებში ქსოვილებში;
• სხეულის იოდის დეფიციტი ;
• მაიონებელი გამოსხივების ექსპოზიცია;
• რადიაციული თერაპია კისერსა და თავის არეში;
• საოკუპაციო საფრთხეები (მძიმე ლითონების ეფექტი, მომატებული ტემპერატურა);
• სტრესი;
• ცუდი ჩვევები;
• ქრონიკული პათოლოგიები (ქალთა სქესობრივი სფეროს დაავადებები, ჰორმონაკლებზე დამოკიდებული სიმსივნეები, სწორი ნაწლავის პოლიპები, მრავალეროვანი ჩიყვი );
• ეკოლოგიურად არასასურველი რეგიონია.

პაპილარული ფარისებრი კიბო - სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში, პაპილარული თირეოტროპული კარცინომა შეიძლება ვერ გამოავლინოს რაიმე ფორმით (რამდენიმე წელიც კი) და ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების საწყისი ეტაპზე პირი არ იცის არაფერი. მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც სიმსივნის გარკვეული ზომები მიღწეულია, როდესაც შესაძლებელია მისი გამოკვლევა, დისკომფორტული შეგრძნებები გამოჩნდება:

• ხმის გაბრაზება ;
• ხველა;
• ყელის კუჭის მუდმივი შეგრძნება, უარესი, როდესაც კრუნჩხვა და კისრის კლება;
• ფარისებრი ჯირკვალში დატკეპნა და ტკივილი;
• დაზიანების მხრიდან საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების ზრდა;
• სუნთქვის სირთულე.

ეს სიმპტომები არ განიხილება კონკრეტულად და შეიძლება გულისხმობდეს ცივი, ტონზილიტის გამოვლინებებს. მათი გამორჩეული თვისებაა ის, რომ პირველი ნიშნები დიდი ხნის მანძილზეა აღწერილი. როგორც სიმსივნე იზრდება და კიბოს უჯრედები მეზობელ ქსოვილებში გავრცელდა, სხვა სიმპტომები გამოჩნდება:

• მუდმივი სისუსტე;
• ოფლიანობა
• ცუდი მადა;
• შემცირდა სხეულის წონა;
• თმის დაკარგვა;
• გაიზარდა ხველა, ტკივილი.

Papillary ფარისებრი კარცინომა - ეტაპები

ზომის მიხედვით, სიმსივნის გავრცელებისას, მეტასტაზების არსებობა, ფარისებრი ჯირკვლის პანდალური კარცინომა შეიძლება განვიხილოთ განვითარების ერთ-ერთ ეტაპად:

• სტადია I - სიმსივნის ზომა არ აღემატება 2 სმ, უჯრედები არ იშლება, მეტასტაზები არ არსებობს;
• II ეტაპი - ნეოპლამის დიამეტრი 2-4 სმ-ს აღწევს, ხოლო იგი არ შედის სხეულის ფარგლებს და არ აძლევს მეტასტაზებს;
• III ეტაპი - 4 სმ-ზე მეტი სიმსივნე, სცილდება ფარისებრი ჯირკვლის, ტრაქეის და მიმდებარე ქსოვილების შესუსტებას, მათთან ერთად, მეტასტაზებს საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან კვანძებში;
• IV ეტაპი - ნეოპლაზმა მიაღწია მნიშვნელოვან ზომებს, აძლიერებს მიმდებარე ტერიტორიებს, ფარისებრი ჯირკვალი ხდება immobile, მეტასტაზები გვხვდება უახლოეს და შორეულ ორგანოებში.

Papillary carcinoma - მეტასტაზები

მზარდი პაპილარული სერიოზული კარცინომა შეიძლება აწარმოოს მეტასტაზები - მეორადი ავთვისებიანი foci, რომელიც გავრცელდა ლიმფოგენად ან სისხლის მიმოქცევასთან. ხშირად, მეტასტაზები გვხვდება ასეთ ორგანოებსა და ქსოვილებში:

• ლიმფონოდები;
• ფილტვები;
• ნეკნების ქსოვილის ქსოვილი;
• თორაგული ვეტერინარი;
• ქალას ძვლები;
• ტვინი;
• ღვიძლი;
• თირკმლის ჯირკვლები;
• ნაწლავები.

ეჭვმიტანილია მეტასტაზების არსებობა ასეთი ნიშნით:

• ტკივილი ძვლებში, ხერხით;
• ხველა სისხლისღვრაზე;
• შაკიკის თავის ტკივილი;
• ხედვის გაუარესება;
• ღებინება;
• სიყვითლე
• ვარდნა და სხვა.

პაპილარული ფარისებრი კიბო - დიაგნოზი

ფარისებრი ჯირკვლის ენდოკრინოლოგმა შეიძლება გამოხატოს პალპაცია, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას მიაღწია დიამეტრი 1 სმ ან მეტი და არ ცრუობს ღრმა ჯირკვლის ქსოვილებში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ეჭვი განვითარდეს დაავადების განცდა ლიმფური კვანძებით, რაც ამ შემთხვევაში იზრდება ზომაში. კიბოს დიაგნოზი და მისი ტიპის განსაზღვრა, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. გამოკვლეულია რადიოაქტიური იოდისთან, რომელშიც გამოიყოფა ჯირკვლის შემცირებული ფუნქციის მქონე კვანძები.
2. ულტრაბგერითი დიაგნოზი - გამოგონებადი ფორმირებების არასასურველ ადგილებში.
3. კომპიუტერი და მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება - აუცილებელია კიბოს მასშტაბისა და გავრცელების შესაფასებლად.
4. სისხლის ჰორმონების ანალიზი - ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შეფასების საშუალებას იძლევა, ჰორმონალური სტატუსის განსაზღვრა.
5. ყველაზე ზუსტი მეთოდია ჯეროვანი ნემსი ასპირაციის ბიოფსია . ამ დაბალი ტრავმული პროცედურის დროს, სიმსივნის მცირე ნაწილადაა შეგროვებული პუნქციით. გარდა ამისა, ბიომასალი ექვემდებარება ციტოლოგიურ და ჰისტოლოგიურ ლაბორატორიულ კვლევას, რათა დადგინდეს პათოლოგიის ტიპი, ეტაპი და მასშტაბი. ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული კარცინოის ციტოლოგიური სურათი ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

• უჯრედის ზომა - 1 მმ-დან რამდენიმე სანტიმეტრამდე;
• სიმსივნე შედგება ფსიქოლოგიური კავშირი ქსოვილის ბაზასთან;
• სიმსივნეების ფილიალი დაფარულია ცილინდრული და კუბური ეპითელიით;
• უჯრედის ბირთვი შევსებულია ქრომატინით;
• შესაძლებელია ბაზოფილური და კალცირებული მასის ორგანოების შენარჩუნება;
• პაპილარული სიმსივნეების უჯრედები ჰორმონალური უმოქმედოა;
• უჯრედების მიტოზური გაყოფა იშვიათად არსებობს.

პაპილარული თირეოტროპული კარცინომა - მკურნალობა

ვინაიდან ამ ტიპის სიმსივნე არ არის ძალიან მგრძნობიარე რადიაციული თერაპია, პაპილარული ფარისებრი კიბოს მკურნალობა ეფუძნება ისეთი ტექნიკის კომპლექსს:

• ქირურგიული ჩარევა, რომელიც უზრუნველყოფს ჯირკვლის (თიროიდექტომიის) სრულ ან ნაწილობრივ მოცილებას;
• რადიოაქტიური იოდის გამოყენება დაზარალებულ ფარისებრი ქსოვილის მოშლის შემდეგ, რომელიც შემოდის სხეულში (ხშირად ზეპირად) და შერჩევით ხსნის კიბოს უჯრედების სიკვდილს;
• ქიმიოთერაპია - ტოქსიკური პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც მავნე ზეგავლენას ახდენენ დაზარალებულ უჯრედებზე, რომელიც ხორციელდება მეტასტაზების შემთხვევაში სხვა ორგანოებისათვის;
• ჰორმონი ჩანაცვლებითი თერაპია, რომელიც ეფუძნება თიროქსინის მიღებას;
• მინერალური კომპლექსებისა და ვიტამინების გამოყენება;
• იოდის შემცველი საკვები, შაქარი, მარილი, ვიტამინი ა.

Papillary carcinoma არის ოპერაცია

ოპერაციული მეთოდით პაპილარული კარცინომა მკურნალობა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. თუ დაზიანება არ აღემატება ერთი სანტიმეტრი, შესაძლებელია ნაწილობრივ ამოიღონ ორგანო. სხვა შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ჯირკვლის, მიმდებარე დაზიანებული ქსოვილებისა და ლიმფური კვანძების მთლიანად ამოღება. თუ კარცინომასმა ტრაქეაში შეაღწია და ლარინგეალური ნერვის შეხება, იგი არ ითვლება inoperable, და ეს არის დასხივებული. გარდა ამისა, პაპილარული კარცინომა არ ექვემდებარება მოხსნას ვრცელი მეტასტაზების და სუნთქვისა და კარდიოვასკულური სისტემების სერიოზული პათოლოგიების შემთხვევაში.

პაპილარული ფარისებრი ჯირკვალი - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თუ პაპილარული თირეოტროპული კარცინომის ჯირკვალი ან ფოლიკულური ვარიანტი დიაგნოზირებულია, ხალხური მეთოდები არ შეიძლება ჩაანაცვლოს ტრადიციული მკურნალობა. მხოლოდ ექიმის ნებართვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე საშუალება. ასე რომ, ტრადიციული healers რეკომენდაციას ჩაი, რომელსაც აქვს სისხლის გამწმენდი და oncoprotective თვისებები.

ინსტრუქცია ნიშნავს

შემადგენლობა:

• ცაცხვის ფერი - 1 მაგიდა. კოვზი;
• Elderberry ფერი - 1 მაგიდა. კოვზი;
• მტვერსასრუტის ყვავილები - 1 მაგიდა. კოვზი;
• ტოვებს ველს - 1 მაგიდა. კოვზი;
• ტოვებს celandine - 1 მაგიდა. კოვზი.

მომზადება და გამოყენება

1. შეაერთეთ მწვანილი, აურიეთ.
2. ჩაასხით ჩაის კოვზი კერძი მდუღარე წყალში, დაფარავს სახურავს.
3. ათი წუთის შემდეგ დაძაბება.
4. სასმელი ცარიელი კუჭის დილით ნახევარი საათით ადრე ჭამა.

პაპილარული თირეოტროპული კარცინომა - პროგნოზი

პაციენტებში, რომელთა პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის დიაგნოზი დიაგნოზირებულია, 10 წლის ან მეტი სიცოცხლის გადარჩენა დაახლოებით 90% -ს შეადგენს, რაც ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ექვემდებარება. თუ მეორე ეტაპზე გამოვლინდა დაავადება, მკურნალობის შემდეგ ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელია 55%, მესამე ეტაპზე - 35% და მეოთხე ეტაპზე - 15%. პროგნოზის უპირატესობა, დაავადების სტადიასთან და მკურნალობის ადეკვატურობასთან ერთად, გავლენას ახდენს პაციენტის ასაკი, ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება.