ძვლის ტვინის გადანერგვა საკმაოდ ახალი სამედიცინო პროცედურაა, რომლის წყალობითაც შესაძლებელი გახდება განკურნებადი პათოლოგიების ადრე მიღება განუკურნებელი, ფატალური. დღეს, ამ ორგანოს გადანერგვა ყოველწლიურად ანახლებს ან ყოველწლიურად აგრძელებს ათასობით სიცოცხლეს. ამდენად, ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია აღინიშნება ლიმფომისა და სხვა ავთვისებიანი სისხლის დაავადებების, ანემიის მძიმე ფორმების, სხვადასხვა ორგანოების ონკოლოგიური დაავადებებისათვის, სხეულის იმუნურ ძალებში მნიშვნელოვანი შემცირება, აუტოიმუნური პათოლოგიების და ა.შ. უფრო დეტალურად ვისწავლით, როგორ ხდება ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია, რა უნდა ელოდოს პაციენტისა და დონორის ამ პროცედურას.
როგორ ხდება ძვლის ტვინის ტრანსპლანტანტები?
ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციის პირველი პროცესი დადებითი შედეგით განხორციელდა 1968 წელს აშშ-ში. ამის შემდეგ, ტრანსპლანტაციის მეთოდები გაუმჯობესდა, რამაც შესაძლებელი გახადა პაციენტების სპექტრის გაფართოება, ვისთვისაც ასეთი ოპერაცია შესაძლებელია, შემცირდეს არასასურველი ეფექტის რისკი.
ძვლის ტვინი არის "თხევადი" ორგანოა, რომელიც ასრულებს ჰემატოპოეზის ფუნქციებს და შეიცავს უამრავ ღეროვან უჯრედს, რომელსაც შეუძლია განაახლოს. ეს არის პაციენტის სხეულის ჯანმრთელი ადამიანის ღეროვანი უჯრედების დანერგვა, რომ შესაძლებელია ძვლის ტვინის აღდგენა, რომელიც არ მუშაობს. გადანერგვის პროცედურა გარკვეულწილად ჰგავს ინტრავენურ ინფუზიას და იღებს დაახლოებით ერთ საათს. ხანგრძლივი და უფრო რთული არის მოსამზადებელი პერიოდი და გადანერგილი ორგანოს შემუშავების პოსტოპერაციული ეტაპი.
უპირველეს ყოვლისა, ძალზე მნიშვნელოვანია გენეტიკურად ძვლის ტვინის დონორი, ტესტირებისთვის, რომელიც ჩატარდება სპეციალურ სისხლის ანალიზზე. როგორც წესი, ძვლის ტვინის დონორთა საერთაშორისო რეესტრში რეგისტრირებული პაციენტის (ძმა, დის) ან არალეგალური ადამიანთა უახლოესი ნათესავები, რომლებიც დონორებად არიან მოქმედებენ. ზოგჯერ დონორი პაციენტია დაავადების რემისიის დროს.
გადანერგვის პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი განიცდის უამრავ ტესტს მისი ფიზიკური მდგომარეობის შესაფასებლად, რომელიც უნდა შეესაბამებოდეს გარკვეულ პარამეტრებს, რომლებიც შეასრულებენ ოპერაციის განხორციელებას. გარდა ამისა, პაციენტის საკუთარი ძვლის ტვინის უჯრედები განადგურებულია ქიმიოთერაპიის და რადიოთერაპიის საშუალებით .
რამდენიმე დღის შემდეგ სპეციალური კათეტერი კეთდება დიდი კისრის კისერზე, რომლის საშუალებითაც დონორი მასალა დაინერგება სხეულში, ისევე როგორც მედიკამენტებს. ტრანსპლანტაციის პროცედურა ხორციელდება არა საოპერაციო ოთახში, არამედ ჩვეულებრივი პალატაში. პაციენტის სისხლში მოთავსებული ღეროვანი უჯრედები შედიან ძვლებში, სადაც დაიწყება დასახლებული და წილი.
შემდეგ მოდის ყველაზე რთული პერიოდი - ადაპტაცია და მოლოდინი, რომელსაც შეუძლია 2-4 კვირა. ამ დროისათვის პაციენტს სჭირდება ნარკოტიკების მიღება, რაც შეამცირებს გადანერგილი ძვლის ტვინის უარყოფის რისკს, აგრეთვე ანტიბიოტიკებს, რათა თავიდან აიცილონ ინფექციური პათოლოგიები. გარდა ამისა, სისხლის გადასხმა ხორციელდება და პაციენტისთვის
როგორ არის ძვლის ტვინის გადანერგვა დონორისთვის?
დონორის ძვლის ტვინი ამოღებულ იქნა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მატერიალური, შერეული სისხლის, ამოღებულია punctures მეშვეობით მენჯის და femur ძვლები. ასეთი ნარევი შეიძლება იყოს 950-დან 2000 მლ-მდე. ძვლის ტვინის შერჩევის პროცედურის დასრულების შემდეგ, ტკივილი გარკვეული დროის განმავლობაში ხორციელდება პუნქტუალურ სივრცეში, რომელიც შეინიშნება ზემოქმედების ან შემოდგომის შემდეგ შეგრძნებით. ტკივილი ადვილად ამოიღება საანესთეზიო საშუალებით, დონორის ძვლის ტვინის მოცულობა კი დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში ნორმალურ ღირებულებებს აღადგენს.