Ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი - რა არის საფრთხე დაავადების და როგორ ვიბრძოლოთ?

სხეულის ყველა უჯრედების შემადგენლობა მოიცავს უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავებისა და პოლიჰიდრიკების ალკოჰოლური სასმელების ეთერებს. ეს ქიმიური ნაერთები ეწოდება ფოსფოლიპიდებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქსოვილების სწორი სტრუქტურის შესანარჩუნებლად, მონაწილეობა მიიღონ მეტაბოლურ პროცესებში და ქოლესტერინის კუჭში. ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამოკიდებულია ამ ნივთიერებების კონცენტრაციაზე.

AFS- სინდრომი - რა არის ეს?

დაახლოებით 35 წლის წინ, რევმატოლოგმა გრეჰემ ჰუქსმა აღმოაჩინა პათოლოგია, რომელშიც იმუნური სისტემა იწყება კონკრეტული ანტისხეულების წარმოება ფოსფოლიპიდების მიმართ. ისინი ანიჭებენ თრომბოცილებსა და სისხლძარღვთა კედლებს, პროტეინებთან ურთიერთქმედებას, მეტაბოლურ და შემანარჩუნებელ რეაქციებში. ანტიფფოსფოლიპიდური ანტისხეულების მეორადი და პირველადი სინდრომი აუხსნელი წარმოშობის აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს პრობლემა უფრო მეტად მოქმედებს რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალებზე.

ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი - მიზეზები

რევმატოლოგებისთვის ჯერ კიდევ არ იყო შესაძლებელი, დადგინდეს, რატომ არის ავადმყოფობა ან დაავადება. არსებობს ინფორმაცია, რომ ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი უფრო ხშირია დიაგნოზი ნათესავებში მსგავსი დარღვევით. მემკვიდრეობის გარდა, ექსპერტები გთავაზობთ სხვა ფაქტორებს, რომლებიც პათოლოგიის პროვოცირებას ახდენენ. ასეთ შემთხვევებში, მეორადი AFS ვითარდება - ანტისხეულების წარმოშობის მიზეზები იმუნური სისტემის ფუნქციონირების სხვა დაავადებების პროგრესშია. თერაპიის სტრატეგია დამოკიდებულია დაავადების დაწყების მექანიზმებზე.

პირველადი ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი

ამ ტიპის პათოლოგია ვითარდება დამოუკიდებლად და არა სხეულის გარკვეული დარღვევების ფონზე. პროთეზირების ფაქტორების არარსებობის გამო antiphospholipid ანტისხეულების სინდრომი ძნელია მკურნალობა. ხშირად დაავადების პირველადი ფორმა თითქმის ასიმპტომურია და დიაგნოზირებულია პროგრესის გვიან ეტაპებზე ან გართულებების შემთხვევაში.

მეორადი ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი

აუტოიმუნური რეაქციის ეს ვარიანტი ვითარდება სხვა სისტემური დაავადებების ან კლინიკური მოვლენების არსებობის გამო. ანტისხეულების პათოლოგიური განვითარების დასაწყისიდან გამომდინარე შეიძლება იყოს კონცეფცია. ორსულ ქალებში ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი გვხვდება შემთხვევათა 5% -ში. თუ დაავადების კითხვა დიაგნოზირებული იყო ადრე, ეყრდნობიან მნიშვნელოვნად გაამწვავებს თავის კურსს.

დაავადებები, რომლებიც სავარაუდოდ ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომის პროვოცირებას ახდენენ:

• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები;
• ონკოლოგიური ნეოპლაზმები;
• ცხვირის პერიარიტერიტი;
• სისტემური წითელი ერითემატოსი.

ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი - სიმპტომები ქალებში

პათოლოგიის კლინიკური სურათი ძალიან მრავალფეროვანია და არაობიექტურია, რაც დიფერენციალურ დიაგნოზს ართულებს. ზოგჯერ არეულობის დროს ხდება რაიმე ნიშნის გარეშე, მაგრამ უფრო ხშირად ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი გამოხატავს ზედაპირული და ღრმა სისხლძარღვების (არტერიების ან ვენების) განმეორებითი თრომბოზის სახით:

• ქვედა კიდურები
• ღვიძლი;
• ბადურის
• ტვინი;
• გული;
• სინათლე;
• თირკმელი.

საერთო სიმპტომები ქალებში:

• გამოხატული სისხლძარღვთა ნიმუში კანის (reticulated liveroid);
• მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• migraines;
• suffocation;
• ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ვარიკოზული ვენები;
• თრომბოფლებიტი;
• ინსულტი;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• ასციტი;
• იშემიური შეტევები ;
• მძიმე მშრალი ხველა;
• ძვლებისა და რბილი ქსოვილების ნეკროზი;
• ვერსია ჰიპერტენზია;
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
• მძიმე ღვიძლის დაზიანება;
• ელენთა ინფარქტი;
• საშვილოსნოს ნაყოფის სიკვდილი;
• სპონტანური miscarriage.

ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი - დიაგნოზი

ძნელია დადასტურდეს აღწერილი პათოლოგიის არსებობა, რადგან ეს ნიღაბი სხვა დაავადებებისათვის, აქვს არაჩვეულებრივი ნიშნები. დაავადების დიაგნოსტიკისათვის ექიმები კლასიფიკაციის კრიტერიუმების 2 ჯგუფს იყენებენ. Antiphospholipid სინდრომის გამოკვლევა პირველად მოიცავს ანამნეზის კრებულს. პირველი ტიპის შეფასების ინდიკატორები მოიცავს კლინიკურ ფენომენებს:

1. სისხლძარღვთა თრომბოზი. სამედიცინო ისტორიაში უნდა შეიცავდეს ვენების დაზიანების ერთი ან მეტი შემთხვევა, ანუ ინსტრუმენტალურად და ლაბორატორიით დადგენილი არტერიები.
2. მეძუძური პათოლოგია. კრიტერიუმი ითვალისწინებს იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს ნაყოფის გარდაცვალება მოხდა მე -10 კვირიდან ან ნაადრევი დაბადებიდან 34 დღის განმავლობაში, როდესაც ქალების მხრიდან არ ყოფილა ქრომოსომალური, ჰორმონალური და ანატომიური დეფექტები.

სამედიცინო ისტორიის შეგროვების შემდეგ ექიმი დამატებით სწავლობს. ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი დადასტურებულია, როდესაც არსებობს ერთი კლინიკური სიმპტომის კომბინაცია და ლაბორატორიული კრიტერიუმი (მინიმალური). პარალელურად ხორციელდება რიგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები. ამისათვის სპეციალისტი რეკომენდაციას იძლევა, რომ გაიაროთ გამოკვლევები, რომლებიც გამორიცხავს მსგავს დაავადებებს.

ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი - ანალიზი

ამ არეულობის ლაბორატორიული ნიშნების გამოვლენა ხელს უწყობს ბიოლოგიური სითხეების შესწავლით. ექიმი ნიშნავს სისხლის ანტიფსფოლიპიდულ სინდრომს სისხლის პლაზმის და შრატის ანტისხეულების არსებობას კარდიოლიპინებსა და ლუპუს ანტიკოაგულანტებს შორის. გარდა ამისა, შესაძლებელია გამოვლინდეს შემდეგი:

• კრიოგლობულინები;
• ერითროციტების მიმართ ანტისხეულები;
• T- და B- ლიმფოციტები გაზრდილი კონცენტრაციით;
• ანტინირთვული და რევმატოიდული ფაქტორი.

ზოგჯერ გენეტიკური კვლევა რეკომენდირებულია, რომლითაც შესაძლებელია ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომის მარკერების მოძიება:

• HLA-DR7;
• HLA-B8;
• HLA-DR2;
• DR3-HLA.

როგორ მოქმედებს ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი?

ამ აუტოიმუნური აშლილობის თერაპია დამოკიდებულია მისი ფორმით (პირველადი, მეორადი) და კლინიკური ნიშნის სიმძიმეზე. გართულებები წარმოიქმნება, თუ ორსულ ქალს აქვს ანტიფოსფოლიპიდული სინდრომი - მკურნალობა ეფექტურად უნდა შეაჩეროს დაავადების სიმპტომები, თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად და პარალელურად არ გამოავლინოს ნაყოფის საფრთხე. მდგრადი გაუმჯობესების მისაღწევად, რევმატოლოგებმა გამოიყენონ კომბინირებული თერაპიული მიდგომა.

შესაძლებელია თუ არა ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის განკურნება?

მთლიანად მოშორება აღწერილი პრობლემა შეუძლებელია, სანამ არ მოხდება მისი წარმოშობის მიზეზები. ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი საჭიროებს კომპლექსურ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლის ანტისხეულების რაოდენობის შემცირებას სისხლში და თრომბოემბოლიური გართულების თავიდან აცილების მიზნით. დაავადების მძიმე კურსით საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის მკურნალობა - მიმდინარე რეკომენდაციები

ამ პათოლოგიის ნიშნების აღმოფხვრაზე ძირითადი გზაა ანტიაგრეგირენტებისა და არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტების გამოყენება:

• აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი და ანალოგი);
• ვარფარინი ;
• აცენოკუმაროლი;
• ფენილინი;
• დიპრიდმალელი.

ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის მკურნალობა - კლინიკური რეკომენდაციები:

1. უარი ეთქვა მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები, ზეპირი კონტრაცეპტივები.
2. შეასწოროთ დიეტა ვიტამინით მდიდარ საკვებ პროდუქტებზე - მწვანე ჩაი, ღვიძლი, ფოთლოვანი მწვანე ბოსტნეული.
3. სრული დასვენება, დაიცავით რეჟიმის დღე.

თუ სტანდარტული თერაპია არაეფექტურია, დამატებითი მედიკამენტების დაწესების პრაქტიკაა:

• ამინოკინოლინები - პლაკვენილი, დელიგილი;
• პირდაპირი ანტიკოაგულანტები - კლექსანი , ფარსიპერინი ;
• გლუკოკორტიკოიდები - პრედნიზოლონი , მეთილპრედნიზოლონი;
• თრომბოციტების რეცეპტორების ინჰიბიტორები - ტრირონი, კლოპიდოგრელი;
• ჰეპარინოიდები - ემარანი, სულოდექსიდი;
• ციტო ostatics - Endoxane, Cytoxan;
• იმუნოგლობულინები (ინტრავენური მართვა).

ტრადიციული მედიცინა ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომით

მკურნალობის ეფექტური ალტერნატიული მეთოდები არ არის, ერთადერთი ვარიანტია აცეტილსალიცილის მჟავის ჩანაცვლებითი ბუნებრივი ნედლეულით. ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი არ შეიძლება შეწყდეს ხალხური რეცეპტების დახმარებით, რადგან ბუნებრივი ანტიკოაგულანტები ძალიან მსუბუქია. ნებისმიერი ალტერნატიული საშუალებების გამოყენებამდე აუცილებელია რევმატოლოგის კონსულტაციები. მხოლოდ ექსპერტი დაეხმარება antiphospholipid სინდრომის შემსუბუქებას - ექიმის რეკომენდაციები მკაცრად უნდა შეინიშნოს.

თეა ასპირინის თვისებებით

შემადგენლობა:

• მშრალი ქერქი თეთრი ტირიფი - 1-2 tsp.
• მდუღარე წყალი - 180-220 მლ.

მომზადება, გამოყენება :

1. ბოსტნეულის ნედლეულის კარგად გახეხილი და grind.
2. მწიფე ქვიშა ქერქი მდუღარე წყლით, 20-25 წუთი დაჟინებით მოითხოვს.
3. სვამს ხსნარს, როგორც ჩაის 3-4 ჯერ დღეში, შეგიძლიათ ტკბილი გემოვნებით.

ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი - პროგნოზი

წარმოდგენილი დიაგნოზის მქონე ყველა რევმატოლოგის პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში უნდა შეინიშნოს და რეგულარულად გაიაროს პრევენციული გამოკვლევები. რამდენი ხანი შეიძლება ვიცხოვრო ანტიფფოსფოლიპიდთან სინდრომით, დამოკიდებულია მისი ფორმით, სიმძიმისა და თანდაყოლილი იმუნოლოგიური დარღვევების არსებობაზე. თუ ზომიერი სიმპტომების პირველადი APS გამოვლენილია, დროული თერაპია და პრევენციული მკურნალობა ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას, პროგნოზირება ასეთ შემთხვევებში მაქსიმალურად ხელსაყრელია.

დამამძიმებელი ფაქტორები წარმოადგენს დაავადების კომბინაციას ლუპუს ერითემატოზუსთან, თრომბოციტოპენიასთან, მუდმივ არტერიულ ჰიპერტენზიასთან და სხვა პათოლოგიებთან. ამ სიტუაციებში ხშირად ვითარდება ანტიფოსფოლიპიდური კომპლექსის სინდრომი (კატასტროფული), რომელიც ხასიათდება კლინიკური ნიშნის ზრდით და განმეორებადი თრომბოზით. ზოგიერთი შედეგები შეიძლება დამღუპველი იყოს.

ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი და ორსულობა

აღწერილი დაავადება არის საერთო მიზეზი miscarriage, ამიტომ ყველა მომავალი დედები უნდა გაიაროს პროფილაქტიკური გამოკვლევა და დავეხმაროთ სისხლის coagulogram. ფარმაკოკინეტიკაში ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი ითვლება სერიოზულ ფაქტორზე ნაყოფის სიკვდილისა და გართულებების პროვოცირებაზე, მაგრამ მისი ყოფნა არ არის განაჩენი. ასეთი დიაგნოზის მქონე ქალს შეუძლია დაიმსახურო და ჯანსაღი ბავშვი მიიღოს, თუ ორსულობის დროს იგი დაიცავს ექიმის რეკომენდაციებს და მიიღებს ანტიაგრეგრაფებს.

ანალოგიური სქემა გამოიყენება, როდესაც ხელოვნური განაყოფიერება იგეგმება. ანტიფფოსფოლიპიდური სინდრომი და IVF სრულიად თავსებადია, მხოლოდ მათ ექნებათ ანტიოტრომბული პრეპარატების კურსი. ანტიკოაგულანტებისა და ანგიაგრეგენტების გამოყენება გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში გაგრძელდება. ასეთი მკურნალობის ეფექტურობა 100% -ით არის ახლოს.