ღია მოტეხილობა ხდება, როდესაც ძვლის არ გაუძლებს მოქმედი ძალის და დეფორმაციის რბილი ქსოვილების. დამოკიდებულია დეფორმირების ხასიათი დამოკიდებულია მკურნალობის, აღდგენის ხანგრძლივობაზე და, რა თქმა უნდა, პროგნოზი: თუ დაზიანებული სხეულის ნაწილი აღდგენა და ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს, როგორც ადრე.
ღია მოტეხილობის სიმპტომები
ღია მოტეხილობის ნიშნები ხილული დაუყოვნებლივ, დახურული დაზიანებისგან განსხვავებით, როდესაც დიაგნოზის სისწორეს საჭიროა რენტგენის გაკეთება. ფაქტია, რომ ღია მოტეხილობა რბილი ქსოვილების დაზიანებულია და ხშირად თან ახლავს მძიმე სისხლდენა, რაც დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. რა თქმა უნდა, ღია მოტეხილობა თან ახლავს დაზიანებული ნაწილების ტკივილს და შეზღუდულ მოძრაობას.
ღია მოტეხილობა ხდება მაშინ, როდესაც გატეხილი ძვალი თავად დაზიანებულია რბილი ქსოვილებისგან შიგნიდან ან მექანიზმის ზემოქმედების გამო გარეთ (შემთხვევის ან კიდურის მიღების შემთხვევაში სამუშაო ადგილას მოძრავი მექანიზმი).
ძვლების ღია მოტეხილობის ძირითადი ნიშნებია:
- სხეულის იმ ნაწილის წინა ზემოქმედება, სადაც ეჭვმიტანილია ღია მოტეხილობა;
- სისხლდენა;
- ტკივილი;
- დაზიანებული ძვლის ხილვადობა;
- მკვეთრი წნევა;
- მსხვერპლის შოკის მდგომარეობა (ტრავმული შოკი დიდი ძვლების მოტეხილობის შემთხვევაში).
ღია მოტეხილობების კლასიფიკაცია
უპირველეს ყოვლისა, ისინი გამოირჩევიან რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო:
- პირველადი - როდესაც ქსოვილები დაზიანებულია გარე გარემოზე ზემოქმედების გამო;
- მეორადი - როდესაც ქსოვილების დაზიანებულია ძვლის ფრაგმენტები შიგნიდან.
შემდეგ ღია მოტეხილობის სახეები გამოირჩევა ძვლის განადგურების ბუნების მიხედვით:
- განივი
- oblique;
- გრძივი;
- ხვეული.
"აჟიოტაჟის" ხარისხის მიხედვით, მოტეხილობები გამოირჩევიან:
- უხეში- lipped;
- მრავალმხრივი.
ძვლის პოზიციის მიხედვით:
- ღია მოტეხილობა გადაადგილებით (შეიძლება მოხდეს ორივე დაზიანების გამო და ამის შემდეგ კუნთების შეკუმშვა);
- გახსენით მოტეხილობა მიკერძოების გარეშე.
პირველი დახმარება ღია მოტეხილობით
ღია მოტეხილობების გადაუდებელი მკურნალობა ძირითადად პაციენტის საავადმყოფოში გადადის.
თუ ეს დაგვიანებულია, საჭიროა პაციენტის საწოლში მოთავსება, რომელიც ოდნავ აძლიერებს თავსაბურავს, თუ მძიმე სისხლდენაა საჭირო, აუცილებელია მოტეხილობის ადგილის ზემოთ ტკივილგამაყუჩებლის გამოყენება და ჭრილობის დეზინფექცია. სხვაგვარად, ინფექცია შეიძლება მოხდეს. დაზიანებული ადგილი უნდა დარჩეს მარტო სპეციალისტის ჩამოსვლამდე. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰემოსტატიკური ფაზა უნდა დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში (1.5 სთ-ზე მეტი), რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს ანაერობული ინფექცია.
ღია მოტეხილობის მკურნალობა
უპირველეს ყოვლისა, ჭრილობა ანტისეპტიკურ მკურნალობას განიცდის, სისხლის შეჩერება ხდება ზეწოლის ქვეშ, ხოლო შემდეგ სატრანსპორტო ავტობუსი გამოიყენება. მანამდე კი, ძვლები და მათი ფრაგმენტები ღია მოთავსებულ მოტეხილში ამოიღონ. საბურავი მოთავსებულია ისე, რომ იგი აფიქსირებს უახლოეს სახსრებს დაზიანების ადგილას.
ანესთეზია, მოტეხილობის ადგილის მოტეხილობის ადგილი, არასასურველია, რადგან არასასურველია ის ამოიღებს ჭრილს.
ტრავმული შოკის შემთხვევაში, ისინი წვეთები ანტი- shock სითხეები,
ქირურგიულ განყოფილებაში საავადმყოფოში მოთავსებისას ექიმებმა შეაფასეს მისი მდგომარეობა (პულსი და წნევა), რენტგენოგრაფია და ზოგადი ან ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ამოიღონ ჭარბი ელემენტები: ძვლის ფრაგმენტები, უცხო სხეულები, უვარგისი ქსოვილები და შემდეგ დაიბანეთ ჭრილობა ანტიბიოტიკებით და ანტისეპტიკით. საჭიროების შემთხვევაში, ჭრილობა ამოიწურება, რის შემდეგაც ბოჭკონი გამოიყენება ძვლების დასაფიქსირებლად.
პაციენტის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, იცვლება თაბაშირი და ფიზიოთერაპია და ფიზიოთერაპიის პროცედურები.