შინაგანი ორგანოები დაფარულია ლორწოვანი მემბრანისგან. სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის გამო, მას შეუძლია დაუკავშირონ და შეიცვალოს შემაერთებელი ქსოვილი. ერთი მაგალითია ნაწლავის adhesions - სიმპტომები ამ მდგომარეობაში გამოიხატება, როგორც წესი, მას შემდეგ, რაც მექანიკური დაზიანება, ქირურგიული ჩარევა ან შემდეგ რეციდივის ქრონიკული დაავადება.
მიზეზები ნაწლავის adhesions
ნაყოფის წარმოქმნის მექანიზმი დაკავშირებულია იმით, რომ პერიტონეუმის ეპითელიუმის მთლიანობა გაუფასურებულია. დაზიანების ადგილებში, ნაწიბურების განვითარება იწყება შემაერთებელი ქსოვილის საშუალებით, რომელიც ლორწოვანი გარსის საკარანტინო უჯრედებია.
აღწერილი პროცესის პროვოცირების ძირითადი ფაქტორები:
- ანთებითი ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით პერიტონიტი მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
- appendicitis და შემდგომი მოხსნა დანართი;
- მუცლის ღრუს ღია და დახურული დაზიანებები;
- პერფორაციის მქონე კუჭის წყლული (კედლის გარღვევათ);
- ქალებში საკვერცხეების და დანამატების ანთება, დიდი ხნის განმავლობაში არ ექვემდებარება მკურნალობას;
- გენეტიკური მიდრეკილება ფერმენტების მომატებული წარმოების გაზრდა შემაერთებელი ქსოვილების ზრდისათვის;
- ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა განსახილველ ტერიტორიაზე.
უნდა აღინიშნოს, რომ ოპერაციის შემდეგ ნაწლავური გართულებები არ გამოჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ ხანგრძლივი დროის შემდეგ: 2-დან 6 თვემდე. ამიტომ, ქირურგები ყოველთვის ურჩევნიათ გააგრძელონ სპეციალისტები მანიპულირების შემდეგ ექვსი თვის განმავლობაში.
როგორ იდენტიფიცირება წამალი ნაწლავში?
იმის გამო, რომ გადაბმის პროცესი საკმაოდ ხანგრძლივია, ხანდახან 3-4 წელი ხდება, კლინიკური გამოვლინებები შეინიშნება მხოლოდ გართულებების არსებობისას, რაც ართულებს საჭირო თერაპიის დიაგნოსტირებას და განსაზღვრავს.
ნაწლავის დაბერების სიმპტომები და ნიშნები:
- დისპეფსია;
- მუცლის ცენტრის სიახლოვეს და ნეკნის მახლობლად;
- ტკივილის სინდრომი, ვარჯიშის შემდეგ, ისევე როგორც "მძიმე" კვების ჭამა;
- კუჭ-ნაწლავის დარღვევები შეკრულობის სახით;
- bloating;
- შემცირდა ნაწლავის motility, ნაკლებობა stool მეტია, ვიდრე 3 დღის განმავლობაში.
ხშირად, პაციენტის ხანგრძლივი უმოქმედობით, მძიმე შედეგების განვითარება, მაგალითად, ინტენსიური ტკივილი ნაწლავის ადჰეზიების დროს მისი ცხიმის მწვავე ობსტრუქციის გამო. ისინი წარმოიქმნება შრატის ქსოვილისა და ნაწლავის ტრანსმისიის მრავლობითი შერწყმის ფონზე, რომელიც ხელს უშლის ფეკალური მასების ნორმალურ გავლებას.
კიდევ ერთი გართულება, რომელიც უკვე მიმართა ქირურგიას, არის ორგანოს საიტზე ნეკროზი. მდგომარეობა ვითარდება, რადგან არსებობს ნაწლავის ნაწილში სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობა (არტერიის კონტრაქტები). შეუძლებელია ამ პათოლოგიის განკურნება შეუძლებელია, თერაპია ნაწლავთა მკვდარი ნაწილების მოხსნა (რეზექცია).
დიაგნოსტიკა ნაწლავის adhesions
ზემოხსენებული სიმპტომების მიზეზების ზუსტად განსაზღვრის მიზნით, გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა ცარიელი კუჭის შესახებ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ნაწლავის სანათურის გამოყოფის ალბათობა.
- სისხლის კლინიკური დეტალური ანალიზი, რომელიც საშუალებას მისცემს სხეულის ანთებითი პროცესების იდენტიფიცირება.
- რადიოგრაფია ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ბარიუმის ნარევით, როგორც კონტრასტული აგენტი.
- ლაპაროსკოპია დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის. ეს ოპერაცია ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ. ინტერვენციის დროს, ერთი ჭრილობა ხორციელდება, რომლის საშუალებითაც მოხდება თხელი მოქნილი მილის მინიატურული ვიდეოკამერი. ღონისძიება ხელს უწყობს ზუსტად განსაზღვრავს წებოვანი პროცესის არსებობას ან არარსებობას, კრუნჩხვის ზომას და რაოდენობას, ნაწლავის ქსოვილების განადგურების ხარისხს, ამიტომ ითვლება ყველაზე ინფორმაციად.